Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Βήχας
Stuffy μύτη: τι να κάνετε; Συμβουλές για παιδίατρο
2 Ρινίτιδα
Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα μια ρινική καταρροή σε ενήλικες
3 Ρινίτιδα
Τα καλύτερα φάρμακα για την αύξηση της ασυλίας στους ενήλικες
Image
Κύριος // Λαρυγγίτιδα

Η σιπροφλοξασίνη (Ciprofloxacin)


Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, επικίνδυνα, αμφίκυρτα. σε διατομή, ο πυρήνας είναι από λευκό έως ελαφρώς κιτρινωπό.

Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου - 10,8 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου - 90 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 129,3 mg, crospovidone - 23,1 mg, στεατικό μαγνήσιο - 11,4 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 39,9 mg, ταλκ - 22,2 mg.

Έκδοχα της επικάλυψης μεμβράνης: υπρομελλόζη - 17,34 mg, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000 - 7,32 mg, διοξείδιο τιτανίου - 2,67 mg, πολυσορβικό 80 - 2,67 mg.

5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αντιμικροβιακός παράγοντας ομάδας ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Καταστέλλει την DNA γυράση και αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού DNA.

Πολύ δραστικό έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά gram βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Ενεργός κατά Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση, στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), μερικά στελέχη Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάση.

Σε Ureaplasma urealyticum ανθεκτικό στην ciprofloxacin, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Η επίδραση στο Treponema pallidum δεν είναι καλά κατανοητή.

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στην σιπροφλοξασίνη, συμπεριλαμβανομένων των ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κοιλιακή κοιλότητα και πυελικά όργανα, οστά, αρθρώσεις, δέρμα. σηψαιμία. σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Θεραπεία μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Για τοπική χρήση: οξεία και υποξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, βακτηριακά έλκη κερατοειδούς, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, χρόνια δακρυοκυστίτιδα, μεμιομωίτες. Λοιμώδη βλάβη των ματιών μετά από τραυματισμό ή ξένα σώματα. Προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

Ατομικά. Στο εσωτερικό - 250-750 mg 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7-10 ημέρες έως 4 εβδομάδες.

Για την έναρξη / την εισαγωγή μιας εφάπαξ δόσης - 200-400 mg, η συχνότητα χορήγησης - 2 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, αν είναι απαραίτητο, και περισσότερο. Μπορείτε να εισάγετε μέσα / μέσα στον εκτοξευτήρα, αλλά προτιμότερα εισαγωγή σταγόνα μέσα σε 30 λεπτά.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται στον κάτω σάκο του επιπεφυκότα του προσβεβλημένου ματιού κάθε 1-4 ώρες. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, τα διαστήματα μεταξύ των ενστάλαξεων μπορούν να αυξηθούν.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα είναι 1,5 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, διαταραχές ύπνου, εφιάλτες, παραισθήσεις, λιποθυμία, οπτικές διαταραχές.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλίνη, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, αιματουρία, παροδική αύξηση της κρεατινίνης ορού.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, μεταβολή στον αριθμό αιμοπεταλίων.

Συμπύκνωση του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, αρτηριακή υπόταση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αρθραλγία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με χημειοθεραπευτική δράση: καντιντίαση.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, φλεβίτιδα (με α / στην εισαγωγή). Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ήπια πονόλαιμος και υπεραιμία του επιπεφυκότα.

Με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της διδανοσίνης, η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλονονών σιπροφλοξασίνης με ρυθμιστικά διαλύματα αλουμινίου και μαγνησίου που περιέχονται στη διδανοσίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της θεοφυλλίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος, αύξηση της Τ1/2 θεοφυλλίνη, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων φαρμάκων, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, ψευδαργύρου, σιδήρου ή μαγνησίου, μπορεί να προκαλέσει μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης και συνεπώς το διάστημα μεταξύ της χορήγησης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτείται δοσολογικό σχήμα. Με προσοχή που χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, με αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Σε περίπτωση διαρκούς διάρροιας, η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Με ταυτόχρονη ενδοφλέβια ένεση ciprofloxacin και barbiturates, ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ είναι απαραίτητος. Στη διαδικασία θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση ουρίας, κρεατινίνης και ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι δυνατή η μείωση της αντιδραστικότητας (ειδικά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το αλκοόλ).

Η εισαγωγή της ciprofloxacin υποσυνδεκτικώς ή απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού δεν επιτρέπεται.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Σε πειραματικές μελέτες διαπίστωσε ότι προκαλεί αρθροπάθεια.

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους έως 15 ετών.

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Ciprofloxacin είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας για την ομάδα φθοριοκινολόνης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών παθολογιών που προκαλούνται από βακτηρίδια που είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία του φαρμάκου.

Δοσολογία, σύνθεση

Τα δισκία Ciprofloxacin επικαλύπτονται με επικάλυψη εντερικής μεμβράνης. Έχουν λευκό χρώμα και λεία επιφάνεια. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σιπροφλοξασίνη. Η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 250 και 500 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Κολλοειδές πυρίτιο ανυδρίτη.
  • Ποβιδόνη.
  • Μεθυλενοχλωρίδιο.
  • Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
  • Στεατικό μαγνήσιο.
  • Ισοπροπυλική αλκοόλη.
  • Υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη.
  • Καθαρισμένο τάλκη.
  • Νάτριο γλυκολικό άμυλο.

Τα δισκία Ciprofloxacin συσκευάζονται σε μια κυψέλη 10 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 1 κυψέλη με χάπια, καθώς και οδηγίες χρήσης.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Ciprofloxacin ανήκει στην αντιβακτηριακή ομάδα φθοροκινολόνες. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, οδηγώντας στον θάνατο ευαίσθητων βακτηρίων. Μία τέτοια δράση πραγματοποιείται λόγω της καταστολής της καταλυτικής δραστικότητας της ένζυμης βαζιδιακής κυτταρικής ϋΝΑ γγράσης. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας αντιγραφής (διπλασιασμός) του DNA και του θανάτου ενός βακτηριακού κυττάρου. Το φάρμακο έχει επαρκή δραστικότητα έναντι ενεργών (διαιρούμενων) και αδρανών βακτηριακών κυττάρων. Ασκεί μια βακτηριοκτόνο δράση σε ένα μεγάλο αριθμό Gram-θετικών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) και Gram-αρνητικών (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, γονόκοκκο) βακτήρια. Επίσης, το φάρμακο οδηγεί στο θάνατο συγκεκριμένων βακτηρίων που είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα (Mycobacterium tuberculosis, legionella, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα, χλαμύδια). Η δραστικότητα των δισκίων Ciprofloxacin ενάντια στο χλωμό τριπόνισμα (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης) δεν παραμένει πλήρως κατανοητή.

Μετά τη λήψη του δισκίου η σιπροφλοξασίνη εντός του δραστικού συστατικού απορροφάται καλά στην κυκλοφορία του συστήματος και κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς, όπου έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Η λήψη δισκίων Ciprofloxacin ενδείκνυται για την αιμοτροπική θεραπεία (θεραπεία που αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου της μολυσματικής διαδικασίας) διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο ενεργό συστατικό του φαρμάκου:

  • Βλάβες του ανώτερου, κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Φλεγμονώδεις βακτηριακές διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρικών δομών.
  • Ειδικές και μη ειδικές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
  • Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών και των σαγονιών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στη χοληδόχο κύστη και άλλες κοίλες δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
  • Λοιμώξεις και πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των μαλακών ιστών με διαφορετικό εντοπισμό.
  • Ασθενείς-φλεγμονώδεις διεργασίες των δομών του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας.
  • Σήψη (βακτηριακή βλάβη του αίματος) και περιτονίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο).

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη μολυσματικών διεργασιών σε ασθενείς με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Οι Εισαγωγής Ciprofloxacin δισκία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο της ροής, ενώ θηλάζουν (γαλουχία), σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας στη σιπροφλοξασίνη και άλλους εκπροσώπους φθοροκινολόνες ομάδα. Πριν από τη συνταγογράφηση δισκίων Ciprofloxacin, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία

Τα δισκία Ciprofloxacin προορίζονται για στοματική χορήγηση με άδειο στομάχι. Καταπίνονται ολόκληρα, δεν μασούν και ξεπλένονται με αρκετό νερό. Η δοσολογία και η δοσολογία εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Με μία απλή πορεία της διαδικασίας μόλυνσης, τα δισκία Ciprofloxacin χρησιμοποιούνται συνήθως σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα. Με μια περίπλοκη ή σοβαρή πορεία, καθώς και βλάβη στα οστά, τα γεννητικά όργανα - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς επίσης και στο πλαίσιο μιας έντονης συνακόλουθης μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, του ήπατος, η δοσολογία μειώνεται. Η μέση διάρκεια μιας θεραπείας είναι 7-10 ημέρες · σε περίπτωση σοβαρής πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, μπορεί να αυξηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τρόπος χρήσης, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ορίζει ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη δισκίων Ciprofloxacin είναι δυνατή η ανάπτυξη αρνητικών παθολογικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

  • Το πεπτικό σύστημα - ναυτία, συνοδευόμενο από περιοδικό εμετό, διάρροια, πόνο στην κοιλιά, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
  • Νευρικό σύστημα - κεφαλαλγία, διαλείπουσα ζάλη ποικίλης σοβαρότητας, κόπωση, διάφορες διαταραχές ύπνου, εφιάλτες, λιποθυμία, οπτικές διαταραχές, ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - αύξηση των καρδιακών συσπάσεων (ταχυκαρδία) με διαταραχή του ρυθμού (αρρυθμία), μείωση του επιπέδου συστηματικής αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
  • Ουροποιητικού συστήματος - παραβίαση απέκκριση ούρων (δυσουρία, κατακράτηση ούρων), η εμφάνιση των κρυστάλλων (κρυσταλλουρία), αίμα (αιματουρία) και της πρωτεΐνης (λευκωματουρία) στα ούρα, φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα).
  • Αίμα και μυελού των οστών κόκκινο - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), αιμοπετάλια (θρομβοπενία), ουδετερόφιλα (ουδετεροπενία) στο αίμα, αυξάνοντας τον αριθμό των ηωσινοφίλων (ηωσινοφιλία).
  • Μυοσκελετικό σύστημα - πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία), απώλεια της αντοχής των συνδέσμων και των τενόντων του μυοσκελετικού συστήματος, συνοδευόμενη από φλεγμονή και παθολογικές ρήξεις.
  • Εργαστηριακοί δείκτες - αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης, της ουρίας στο αίμα, αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων της ηπατικής τρανσαμινάσης (ALT, AST).
  • Το δέρμα και τα εξαρτήματά του - η ανάπτυξη της φωτοευαισθησίας (αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, κνησμός χαρακτηριστικές αλλαγές του μοιάζει με έγκαυμα τσουκνίδες (κνίδωση) εκφράζεται μαλακών ιστών οίδημα προσώπου, και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (αγγειονευρωτικό αγγειοοίδημα), νεκρωτικές βλάβες του δέρματος (σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης αρνητικών παθολογικών αντιδράσεων σε ασθενείς που λαμβάνουν δισκία Ciprofloxacin, συμβουλευτείτε ιατρό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν από τη συνταγογράφηση των δισκίων Ciprofloxacin, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή σε αρκετά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σωστής χρήσης του φαρμάκου, τα οποία υποδεικνύονται αφηρημένα:

  • Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονη επιληψία, την παρουσία σπασμών σπασμών διαφόρων προελεύσεων, καθώς και στο πλαίσιο των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των εγκεφαλικών αρτηριών. Στην περίπτωση αυτή, τα δισκία ciprofloxacin συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας.
  • Η ανάπτυξη μακροχρόνιας διάρροιας στο πλαίσιο της πορείας της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι η βάση για πρόσθετες έρευνες προκειμένου να αποκλειστεί η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως.
  • Με την εμφάνιση του πόνου στους συνδέσμους ή τους τένοντες, το φάρμακο ακυρώνεται, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, το οποίο συνδέεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών ρήξεων.
  • Δεν συνιστάται η εκτέλεση σκληρής φυσικής εργασίας κατά τη λήψη δισκίων Ciprofloxacin.
  • Συνιστάται να αποφεύγετε την άμεση έκθεση του ήλιου στο δέρμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
  • Κατά τη λήψη δισκίων Ciprofloxacin, πρέπει να χρησιμοποιείτε αρκετό νερό για να μειώσετε την πιθανότητα κρυσταλλιδίας.
  • Η λήψη αλκοόλ αποκλείεται κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.
  • Το ενεργό συστατικό των δισκίων Ciprofloxacin μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες, επομένως, εάν χρησιμοποιούνται, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται γι 'αυτό.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνη εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής και επαρκή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Ciprofloxacin διατίθενται με ιατρική συνταγή. Η ανεξάρτητη εισαγωγή τους χωρίς την κατάλληλη ιατρική συνταγή αποκλείεται, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης δισκίων Ciprofloxacin, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη, μειωμένη συνείδηση ​​ποικίλης σοβαρότητας, μυϊκές κράμπες, παραισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι και τα έντερα πλένονται, συνταγογραφούνται εντερικοί ροφητικοί και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για αυτό το φάρμακο.

Αναλόγια των δισκίων Ciprofloxacin

Παρόμοια ως προς τη σύνθεση και τα θεραπευτικά αποτελέσματα για τα δισκία Ciprofloxacin είναι τα φάρμακα Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Αποθήκευση

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Ciprofloxacin είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Πρέπει να φυλάσσονται σε άθικτη συσκευασία, σε σκοτεινό, στεγνό, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Τιμή Ciprofloxacin

Το μέσο κόστος των δισκίων Ciprofloxacin στα φαρμακεία στη Μόσχα εξαρτάται από τη δοσολογία:

  • 250 mg, 10 δισκία - 18-20 ρούβλια.
  • 500 mg, 10 δισκία - 29-31 ρούβλια.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum

Κωδικός ATX: S03AA07

Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Κατασκευαστής: PJSC "Farmak", PJSC "Τεχνολόγος", OJSC "Kievmedpreparat" (Ουκρανία), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ρωσία), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Ρουμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 04/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 16 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • (η εμφάνιση των δισκίων και η μορφή της συσκευασίας εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη δόση της δραστικής ουσίας).
  • διάλυμα για έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό (100 ml σε φιάλες · ο αριθμός των φιαλών στη συσκευασία εξαρτάται από τον κατασκευαστή) ·
  • συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινοκίτρινο υγρό χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες (10 ml το καθένα σε φιάλες, 5 φιάλες σε κουτί).
  • 0,3% οφθαλμικές σταγόνες: διαυγές υγρό, κιτρινωπό πρασινωπό ή ελαφρώς κίτρινο (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ή 10 ml σε φιαλίδια ή σωλήνες σταγονόμετρου από πολυαιθυλένιο με λαιμό βαλβίδας / κοχλία από πολυαιθυλένιο, 1 φιάλη, 1 ή 5 σωλήνες, σταγονίδια σε μια δέσμη χαρτονιού).
  • σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 0,3%: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου, σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Σύνθεση 1 επικαλυμμένου / επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

  • ενεργό συστατικό: σιπροφλοξασίνη - 250, 500 ή 750 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο 1500 ή άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), τάλκη.
  • κέλυφος: το περιεχόμενο και ο αριθμός εξαρτημάτων εξαρτάται από τον κατασκευαστή.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: ciprofloxacin (ως υδροχλωριούχος μονοϋδρίτης) - 2 mg (2,33 mg).
  • βοηθητικά συστατικά: γαλακτικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως υδροχλωρική) - 100 mg (111 mg).
  • Βοηθητικά συστατικά: διένυδρο δινάτριο edetate, γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, οξικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Σύνθεση 1 ml σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, τριένυδρο οξικό νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο βενζαλκόνιο, παγόμορφο οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το παράγωγο κινολόνης αναστέλλει βακτηριακή γυράση του DNA (τοποϊσομεράση II και IV, είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της supercoiling χρωμοσωμικού DNA γύρω από RNA πυρήνες, η οποία παρέχει ένδειξη των απαραίτητων γενετικών πληροφοριών) δίνει παραγωγή του DNA, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές μορφολογικά φύση ( συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών μεμβρανών και τοιχωμάτων) και τον άμεσο θάνατο βακτηριακών κυττάρων.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά gram-αρνητικών μικροοργανισμών στην περίοδο της διαίρεσης και της ανάπαυσης (επειδή επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση, αλλά προκαλεί επίσης λύση των κυτταρικών τοιχωμάτων). Οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί σιπροφλοξασίνη επηρεάζουν μόνο κατά την περίοδο της διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού οφείλεται στην απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, δεν αναπτύσσεται παράλληλη αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυαράσης του DNA. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες.

Η υπερευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη διαφέρει:

  • gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: εντεροβακτηρίδια (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), ορισμένοι ενδοκυτταρικών παθογόνων (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Γραμ-θετικά αερόβια βακτηρίδια: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι του Bacillus anthracis. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν παρόμοια αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη. Η avium ευαισθησία Mycobacterium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (εντοπισμένο ενδοκυτταρικά) είναι μέτρια: για την καταστολή της δραστηριότητας ζωή αυτών των μικροοργανισμών απαιτεί υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.

Το φάρμακο δεν δρα σε αστεροειδή Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Δεν είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του Treponema pallidum.

Η αντίσταση αναπτύσσεται μάλλον αργά, αφού η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει σχεδόν πλήρως τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς και τα βακτηριακά κύτταρα στερούνται ενζύμων που την απενεργοποιούν.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγούνται δισκία σιπροφλοξασίνη σχεδόν εντελώς και με υψηλή ταχύτητα απορροφούμενα από την γαστρεντερική οδό (κυρίως στην νήστιδα και στο δωδεκαδάκτυλο). Η πρόσληψη τροφής εμποδίζει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη μέγιστη συγκέντρωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85% και ο όγκος κατανομής είναι 2-3,5 l / kg. Η σιπροφλοξασίνη σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 20-40%. Η μέγιστη περιεκτικότητα μιας ουσίας στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται σε περίπου 60-90 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση σχετίζεται με το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται με γραμμική εξάρτηση και είναι σε δόσεις των 1000, 750, 500 και 250 mg αντίστοιχα, 5,4, 4,3, 2,4 και 1,2 μg / ml. 12 ώρες μετά την κατάποση των 750, 500 και 250 mg, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στο πλάσμα μειώνεται στα 0,4, 0,2 και 0,1 μg / ml, αντίστοιχα.

Η ουσία είναι καλά κατανεμημένη στους ιστούς του σώματος (εξαιρουμένων των ιστών εμπλουτισμένων με λίπη, για παράδειγμα, του νευρικού ιστού). Η περιεκτικότητά του στους ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις που βρέθηκαν στο δέρμα, σάλιο, περιτοναϊκό υγρό, αμυγδαλές, αρθρικού χόνδρου και του αρθρικού υγρού, των οστών και μυϊκό ιστό, έντερο, ήπαρ, χοληδόχο, τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, κοιλιακή και πυελική όργανα (μήτρα, ωοθήκη και σάλπιγγα σωλήνες, ενδομητρία), ιστός προστάτη, σπερματικό υγρό, βρογχικές εκκρίσεις, πνευμονικό ιστό.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές συγκεντρώσεις, όπου η περιεκτικότητά του σε αμίαντο χωρίς φλεγμονώδη διεργασία είναι 6-10% εκείνης στον ορό και με υπάρχουσες εστίες φλεγμονής - 14-37%.

Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά επίσης τη λεμφαδένα, τον υπεζωκότα, το οφθαλμικό υγρό, το περιτόναιο και μέσω του φρέατος του πλακούντα. Η συγκέντρωσή της στα ουδετερόφιλα του αίματος είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος. Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ περίπου κατά 15-30%, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες (φορμυλοκυροφλοξασίνη, διαιθυλοπλοξακίνη, οξο-κυπροφλοξακίνη, σουλφοκυκλοφλοξασίνη).

Ο χρόνος ημιζωής της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 4 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που αυξάνεται σε 12 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών μέσω καναλιοειδούς έκκρισης και καναλιοειδούς διήθησης σε αμετάβλητη μορφή (40-50%) και ως μεταβολίτες (15%), τα υπόλοιπα εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικρή ποσότητα σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η νεφρική κάθαρση είναι 3-5 ml / min / kg και η συνολική κάθαρση είναι 8-10 ml / min / kg.

Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 20 ml / min) του βαθμού απομάκρυνσης μέσω των νεφρών ciprofloxacin μειωμένη, αλλά δεν σωρεύονται στο σώμα οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του μεταβολισμού της ουσίας και την εξάλειψή της μέσω της πεπτικής οδού.

Όταν διεξάγεται ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου σε δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης, η οποία είναι 2,1 μg / ml, επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στα ούρα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση είναι σχεδόν 100 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος, η οποία υπερβαίνει σημαντικά την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για την πλειονότητα των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στον ιστό των ματιών: ο πρόσθιος θάλαμος και ο κερατοειδής χιτώνας, ειδικά εάν το κάλυμμα του επιθηλίου του κερατοειδούς είναι κατεστραμμένο. Με την ήττα του, η ουσία συσσωρεύεται σε αυτό σε συγκεντρώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα περισσότερα στεροειδή παθογόνα.

Μετά από μία μόνο ενστάλλαξη, η περιεκτικότητα της σιπροφλοξασίνης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού προσδιορίζεται μετά από 10 λεπτά και είναι 100 μg / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση της ένωσης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι ίση με 190 μg / ml. Μετά από 2 ώρες, η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης αρχίζει να μειώνεται, αλλά η αντιβακτηριακή της επίδραση στους ιστούς του κερατοειδούς παρατείνεται και διαρκεί για 6 ώρες, σε υγρασία του πρόσθιου θαλάμου - έως 4 ώρες.

Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 4 φορές την ημέρα και στα δύο μάτια για 7 ημέρες, η μέση συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 ng / ml και η μέγιστη συγκέντρωση είναι μικρότερη από 5 ng / ml.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση)

Σε ενήλικες ασθενείς, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • βρογχίτιδα (χρόνια στην οξεία φάση και οξεία), βρογχιεκτασία, πνευμονία, κυστική ίνωση και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
  • η μετωπιαία ιγμορίτιδα, η άτριτις, η φαρυγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η μαστοειδίτιδα και άλλες λοιμώξεις των οργάνων της ΟΝT.
  • η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • η αδενοειδίτιδα, η γονόρροια, η προστατίτιδα, τα χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων.
  • βακτηριακές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), χολικοί αγωγοί, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα και άλλες λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.
  • ελκωτικές λοιμώξεις, εγκαύματα, αποστήματα, πληγές, φλεγμαμίνη και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων,
  • χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη της μόλυνσης) ·
  • πνευμονικός άνθρακας (για προφύλαξη και θεραπεία).
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με ουδετεροπενία.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών Ciprofloxacin συστηματικά χορηγούμενη στον πνεύμονα στην κυστική ίνωση θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), και για την πρόληψη και τη θεραπεία της εισπνοής άνθρακα (Bacillus anthracis).

Ένα διάλυμα έγχυσης και ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιούνται επίσης για μολύνσεις ματιών και σοβαρή γενική μόλυνση του σώματος - σήψη.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για KDF (εκλεκτική απολύμανση του εντέρου) σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Τοπική εφαρμογή (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες)

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη των ακόλουθων μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη:

  • Οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και αυτί): βλεφαρίτιδα, υποξεία και οξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, meybomit (κριθάρι), χρόνια δακρυοκυστίτιδα, έλκος βακτηριακή κερατοειδούς, βακτηριακή βλάβη στα μάτια οφείλεται σε τραύμα ή ξένα σώματα, περιεγχειρητική μόλυνση προφύλαξη σε οφθαλμική χειρουργική?
  • Ορθονολαρυγγολογία (οφθαλμικές και ακουστικές σταγόνες): εξωτερική ωτίτιδα, θεραπεία λοιμογόνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Εφαρμογή συστήματος

  • η συγχορήγηση με τισανιδίνη [λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της υπνηλίας].
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών, εκτός εάν τη θεραπεία και προφύλαξη των Εισπνοή ενεργού άνθρακα (Bacillus anthracis), καθώς και τη θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) σε παιδιά με κυστική ίνωση των πνευμόνων στην ηλικία των 5 έως 17 ετών?
  • έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία).
  • Αυξημένη ατομική ευαισθησία στην Ciprofloxacin, άλλες φθοριοκινολόνες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική: Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται συστηματικά με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχική ασθένεια, επιληψία, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, σε μεγάλη ηλικία, όταν υπάρχουν δεδομένα στην ιστορία του τένοντα βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοριοκινολόνες. Διάλυμα για έγχυση (προαιρετικά) χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης του διαστήματος QT / αναπτυσσόμενες τύπου αρρυθμίας πιρουέτα σε t. H. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο συγγενούς παρατεταμένου QT διαστήματος και ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία).

Τοπική εφαρμογή

Απόλυτες αντενδείξεις για τοπική χρήση της σιπροφλοξασίνης:

  • οφθαλμομυκητίαση και βλάβη των οφθαλμικών οφθαλμών.
  • περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (για ενστάλαξη οφθαλμών).
  • ηλικία έως 1 έτους (για οφθαλμικές ενέσεις).
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά μέρη.

Η χρήση του φαρμάκου στην ορθονολαρυγγολογία (σταγόνες ματιών και αυτιών) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Οδηγίες χρήσης Ciprofloxacin: μέθοδος και δοσολογία

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με Ciprofloxacin συνεχίζεται για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες.

Επικαλυμμένα / επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία Ciprofloxacin λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, κατάποση ολόκληρα, πλυμένα με μικρή ποσότητα υγρού. Η λήψη δισκίων με άδειο στομάχι επιταχύνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Συνιστώμενη δοσολογία: 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις, 500-750 mg 2 φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες).

Δοσολογία ανάλογα με την ασθένεια / κατάσταση:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: δύο φορές ημερησίως για 250-500 mg σε διάστημα 7 έως 10 ημερών.
  • χρόνια προστατίτιδα: δύο φορές ημερησίως διάρκειας 500 mg για 28 ημέρες.
  • ανεπιθύμητη γονόρροια: 250-500 mg μία φορά.
  • γονοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με χλαμύδια και μυκοπλάσμωση: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε μια πορεία 750 mg με 7 έως 10 ημέρες.
  • chancroid: δύο φορές την ημέρα, 500 mg για αρκετές ημέρες.
  • μηνιγγοκοκκική μεταφορά στο ρινοφάρυγγα: 500-750 mg μία φορά.
  • χρόνια μεταφορά σαλμονέλας: δύο φορές την ημέρα, 500 mg (εάν είναι απαραίτητο, αυξήθηκαν στα 750 mg) σε διάστημα έως 28 ημερών.
  • σοβαρές λοιμώξεις (υποτροπιάζουσες κυστική ίνωση, κοιλιακές λοιμώξεις, των οστών και των αρθρώσεων) που προκαλείται από Pseudomonas ή σταφυλόκοκκοι, οξεία πνευμονία που προκαλείται από τον Streptococcus, χλαμύδια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα (1 ώρα σε 12 ώρες) σε μία δόση των 750 mg (φυσικά θεραπεία της οστεομυελίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες).
  • γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε δόση 750 mg σε διάστημα 7 έως 28 ημερών.
  • επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με κυστική ίνωση των πνευμόνων: δύο φορές την ημέρα στα 20 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1500 mg) σε διάστημα 10 έως 14 ημερών.
  • Πνευμονικός άνθρακας (θεραπεία και πρόληψη): δύο φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 15 mg / kg, για ενήλικες - στα 500 mg (μέγιστες δόσεις: μία δόση - 500 mg ημερησίως - 1000 mg) ακολουθεί αμέσως μετά τη μόλυνση (τεκμαιρόμενο ή επιβεβαιωμένο).

Η μέγιστη ημερήσια δόση της Ciprofloxacin για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση θα πρέπει να λαμβάνουν δισκία μετά από μια περίοδο αιμοκάθαρσης.

Οι ασθενείς σε γήρας απαιτούν μείωση της δόσης κατά 30%.

Διάλυμα για εγχύσεις, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, αργά, σε μεγάλη φλέβα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο σημείο της ένεσης. Με την εισαγωγή 200 mg έγχυσης ciprofloxacin διαρκεί 30 λεπτά, 400 mg - 60 λεπτά.

Πυκνό διάλυμα για έγχυση πρέπει να αραιώνεται πριν τη χρήση σε ένα ελάχιστο όγκο 50 mL στα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: διάλυμα 0.9% χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer, 5% ή 10% δεξτρόζη, 10% διάλυμα φρουκτόζης, 5% δεξτρόζη με 0,225 -0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το διάλυμα για εγχύσεις χορηγείται μεμονωμένα ή με συμβατά διαλύματα για εγχύσεις: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer και Ringer Lactate, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% από 0,225-0,45 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα που λαμβάνεται μετά την ανάμειξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό για να διατηρηθεί η στειρότητα του.

Με ανεπιβεβαίωτη συμβατότητα με άλλη ουσία διαλύματος / φαρμάκου, το διάλυμα έγχυσης Ciprofloxacin χορηγείται ξεχωριστά. Ορατά σημεία ασυμβατότητας - καθίζηση, θολερότητα ή αποχρωματισμός του υγρού. δείκτης του υδρογόνου (ρΗ) του Ciprofloxacin έγχυσης διαλύματος - 3,5-4,6, έτσι δεν είναι συμβατό με όλα τα διαλύματα / παραγόντων που είναι φυσικώς ή χημικώς ασταθή σε τέτοιες τιμές του ρΗ (διαλύματος ηπαρίνης, πενικιλλίνες), ειδικά με μέσα τα οποία αλλάζουν την τιμή ρΗ στην αλκαλική πλευρά. Λόγω της αποθήκευσης του διαλύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, μπορεί να σχηματιστεί ένα ίζημα το οποίο είναι διαλυτό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν συνιστάται η αποθήκευση του διαλύματος προς έγχυση στο ψυγείο και η κατάψυξή του, επειδή μόνο ένα καθαρό και διαυγές διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα της Ciprofloxacin για ενήλικες ασθενείς:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία, απλή - 2 φορές την ημέρα από 200 έως 400 mg, περίπλοκη - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • εξάνθημα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα: 400 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα,
  • διάρροια: 400 mg δύο φορές την ημέρα.
  • άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται στο τμήμα "Ενδείξεις χρήσης": 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • . Σοβαρές λοιμώξεις απειλητικές για τη ζωή, ειδικά προκαλείται από Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus spp, περιτονίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, σηψαιμία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στην κυστική ίνωση:... 3 φορές την ημέρα με 400 mg.
  • πνευμονική (εισπνοής) μορφή του άνθρακα: 2 φορές ημερησίως, διαδρομή 400 mg 60 ημέρες (για θεραπεία και πρόληψη).

Η διόρθωση της δόσης της σιπροφλοξασίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς μειώνεται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τον δείκτη CC.

Για τη θεραπεία σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών από επιπλοκές που προκαλούνται από το πυοκυανικό ραβδί με κυστική ίνωση των πνευμόνων, συνιστάται δόση 10 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg) 3 φορές την ημέρα σε διάστημα 10-14 ημερών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα, συνιστώνται 2 εγχύσεις 10 mg / kg σιπροφλοξασίνης ημερησίως (μέγιστη εφάπαξ δόση 400 mg ημερησίως - 800 mg), με διάρκεια 60 ημερών.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της σιπροφλοξασίνης για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται αμέσως μετά τη συνεδρία.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας:

  • οξεία μη-επιπλεγμένη γονόρροια - 1 ημέρα.
  • λοιμώξεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιάς - έως 7 ημέρες.
  • οστεομυελίτιδα - όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
  • στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (λόγω του κινδύνου εμφάνισης όψιμων επιπλοκών) - τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας, που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - καθ 'όλη τη διάρκεια της ουδετεροπενίας.
  • οι υπόλοιπες λοιμώξεις είναι 7-14 ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες

Στην οφθαλμική πρακτική, οι σταγόνες Ciprofloxacin (μάτι, μάτι και αυτί) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ο τρόπος ενστάλαξης ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα (απλή, λεπτές και ελκώδεις), μεβομβίτες: 1-2 σταγόνες 4-8 φορές την ημέρα σε μια πορεία 5-14 ημερών.
  • Κερατίτιδα: 1 σταγόνα από 6 φορές την ημέρα σε μια πορεία 14-28 ημερών.
  • βακτηριακό έλκος του κερατοειδούς: 1η ημέρα - 1 σταγόνα κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας, στη συνέχεια 1 ώρα κάθε 30 λεπτά κατά τις ώρες αφυπνίσεως. 2η ημέρα - σε ώρες αφυπνίσεως, 1 σταγόνα κάθε ώρα. Ημέρες 3-14 - σε ώρες αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Εάν η επιθηλιοποίηση δεν έχει συμβεί μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η θεραπεία αφήνεται να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
  • οξεία δακρυοκυστίτιδα: 1 σταγόνα 6-12 φορές την ημέρα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των 14 ημερών.
  • τραύματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των ξένων σωμάτων (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-8 φορές την ημέρα, μια πορεία 7-14 ημερών.
  • προεγχειρητικό παρασκεύασμα: 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, 1 σταγόνα 5 φορές με διάστημα 10 λεπτών αμέσως πριν από τη λειτουργία.
  • μετεγχειρητική περίοδο (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-6 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο, συνήθως από 5 έως 30 ημέρες.

Στην ορχηνολαρυγγολογία, το φάρμακο (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά) ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αφού προηγουμένως το καθαρίσει προσεκτικά.

Συνιστώμενη δοσολογία: 2-4 φορές την ημέρα (ή συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες), 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες, εκτός εάν η τοπική χλωρίδα είναι ευαίσθητη, τότε επιτρέπεται η επέκταση του μαθήματος.

Για τη διαδικασία συνιστάται η μεταφορά του διαλύματος σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία του σώματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιθουσαία διέγερση. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην απέναντι πλευρά του αυτιού του ασθενούς και να παραμένει στη θέση αυτή για 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Μερικές φορές, μετά από τοπικό καθάρισμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, επιτρέπεται να τοποθετείται στο αυτί ένα βαμβακερό σκούπισμα που έχει υγρανθεί με διάλυμα Ciprofloxacin και να το διατηρεί εκεί μέχρι την επόμενη ενστάλαξη.

Παρενέργειες

Εφαρμογή συστήματος

  • πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της όρεξης και μείωση στη πρόσληψη τροφής, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz?
  • νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ημικρανία, άγχος, κόπωση, τρόμος, βαριά όνειρα (εφιάλτες), αϋπνία, περιφερική παραλγησία, υπερίδρωση, θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, λιποθυμία. ψυχωτικές αντιδράσεις, περιστασιακά προχωρώντας σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι σε θέση να βλάψει τον εαυτό του.
  • οι αισθήσεις: μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης, εξασθενημένη όραση (αλλαγή στην αντίληψη χρώματος, διπλωπία), θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά, βλάβη της ακοής, μέχρι την απώλειά της.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, για τη λύση επιπλέον - αγγειοδιαστολή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση,
  • αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση, η αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία?
  • εργαστηριακοί δείκτες: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υποπροθρομβιναιμία, υπερχολερυθριναιμία, υπερκεριναιμία,
  • ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλίνη, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, αιμορραγία της ουρήθρας, διάμεση νεφρίτιδα, μείωση της λειτουργίας αζώτου των νεφρών,
  • μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθραλγία, τεννοβαγκίτιδα, μυαλγία, ρήξεις τένοντα,
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό, αυξημένη ευαισθησία, αγγειονευρωτικό οίδημα, φλύκταινες (που συνοδεύεται από αιμορραγία), μικρά οζίδια (σχηματίζοντας εφελκίδες), πετέχειες (πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα), φαρμακευτικός πυρετός, οίδημα του προσώπου / λάρυγγα, ηωσινοφιλία, αγγειίτιδα, οζώδης ερύθημα, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
  • άλλες αντιδράσεις: υπερφόρτωση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), εξασθένιση, έξαψη του προσώπου,
  • τοπικές αντιδράσεις (για λύση): οίδημα, ευαισθησία και φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης των παραπάνω ή εμφάνισης οποιωνδήποτε άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τοπική εφαρμογή

  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: καύση και φαγούρα, υπεραιμία και ελαφρύς πόνος στον επιπεφυκότα (όταν ενσταλάσσεται στα μάτια) ή στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού και του τυμπανισμού (όταν ενσταλάσσεται στο αυτί), την ανάπτυξη της επιμόλυνσης.
  • άλλες αντιδράσεις (όταν ενσταλάζονται μέσα στα μάτια), ναυτία, μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα αμέσως μετά την ενστάλαξη, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρου, δακρύρροια, η αίσθηση ότι στο μάτι ενός ξένου σώματος, μείωση της οπτικής οξύτητας, ένα λευκό κρυσταλλικό ίζημα (που σχηματίζεται από ένα κερατοειδούς ασθενείς με έλκος), κερατοπάθεια, κερατίτιδα, σχηματισμός κερατοειδών κηλίδων / διήθηση κερατοειδούς.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλεβίως είναι ναυτία, έμετος, ψυχική ανάδευση, συννεφιασμένη συνείδηση.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό συνιστάται να κάνετε μια πλύση στομάχου. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί, να καταφύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης και να εξασφαλίσετε τη ροή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Με αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση απεκκρίνεται μόνο ασήμαντη ποσότητα Ciprofloxacin (μικρότερη από 10%).

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν εφαρμόζονται τοπικά. Όταν λαμβάνει την τυχαία υπερβολική δόση φαρμάκου εντός εμφάνιση των συμπτωμάτων απίθανο ως περιεχόμενο ciprofloxacin στα 1 φιαλίδιο σταγόνες αμελητέα μικρή και βρίσκεται μόνο σε ένα μέγιστο των 15 mg ημερήσιας δόσης για ενήλικες ασθενείς 1000 mg, για παιδιά - 500 mg. Ωστόσο, εάν το φάρμακο καταπιεί ακούσια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Εφαρμογή συστήματος

Για τη θεραπεία της ύποπτης / καθιερωμένης πνευμονίας που προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο Streptococcus pneumoniae, η Ciprofloxacin δεν είναι φάρμακο επιλογής.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων είναι απαράδεκτη, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κρυσταλλίνης, απαιτείται επίσης να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού και να διατηρείται μια όξινη αντίδραση ούρων.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από αυτήν, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, οπότε είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως το φάρμακο και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Οι πόνοι που εμφανίζονται στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια της τεννοβαγκίτιδας απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξης τένοντα κατά τη χρήση των φθοροκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, συνιστάται να αποφεύγεται η έντονη τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία και το άμεσο ηλιακό φως και κατά τη διάρκεια της αντίδρασης φωτοευαισθησίας (εξανθήματα που μοιάζουν με καψίματα) - να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Με παρατεταμένη θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση του πλήρους αριθμού αίματος και νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας.

Η σιπροφλοξασίνη περιέχει διάλυμα χλωριούχου νατρίου και συμπύκνωμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που περιορίζουν την πρόσληψη νατρίου (για καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).

Κατά τη θεραπεία, σε σχέση με τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, σπασμούς, υπνηλία, απαιτείται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών και σε άλλες ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες.

Τοπική εφαρμογή

Οι σταγόνες για τα μάτια και οι σταγόνες για τα αυτιά (οφθαλμικές σταγόνες) δεν προορίζονται για ενδοφθάλμιες ενέσεις.

Με ταυτόχρονη χρήση των σταγόνων Ciprofloxacin με άλλα οφθαλμικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, η χρήση σταγόνων θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση παρατεταμένης ή αυξανόμενης περιόδου λόγω θεραπείας με υπεραιμία του επιπεφυκότα λόγω Ciprofloxacin, η χρήση σταγόνων θα πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού.

Η χρήση μαλακών φακών επαφής μαζί με τη χρήση σταγόνων Ciprofloxacin δεν συνιστάται. Όταν φοράτε σκληρούς φακούς επαφής, πρέπει να αφαιρούνται πριν από την ενστάλαξη και να εισάγονται ξανά 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Λόγω του πιθανού θολώματος της οπτικής αντίληψης ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης του φαρμάκου, συνιστάται να αρχίσετε να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μέσα οδήγησης 15 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της Ciprofloxacin και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων, η απόφαση για πιθανή κοινή χρήση με άλλα φάρμακα / φάρμακα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αναλόγων

Τα ανάλογα με τη μορφή δισκίων Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et αϊ.

Αναλόγους του διαλύματος για εγχύσεις και συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλυμάτων για εγχύσεις Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid κ.λπ.

Ανάλογα οφθαλμικών / οφθαλμικών και σταγόνων για το αυτί Ciprofloxacin: Betaciprol, Αντιγραφή, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα και σταγόνες - μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των δισκίων - από 2 έως 5 έτη (ανάλογα με τον κατασκευαστή), διάλυμα και συμπύκνωμα - 2 χρόνια, σταγόνες ματιών / ματιών και αυτιών - 3 χρόνια.

Οι σταγόνες ματιών και αυτιών μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου πρέπει να φυλάσσονται εντός 28 ημερών, οφθαλμικών σταγόνων - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η σιπροφλοξασίνη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές με σιπροφλοξασίνη

Οι αναφορές του Ciprofloxacin σε μορφή χαπιών είναι μάλλον διφορούμενες. Μερικοί ασθενείς με ενθουσιασμό μιλούν για την αποτελεσματικότητά τους, ενώ άλλοι δεν διαπίστωσαν αλλαγές στην κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρατήρησαν την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, που εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Σύμφωνα με όσους χρησιμοποίησαν σταγόνες για τοπική χρήση, δεν έχουν ελαττώματα, αντιμετωπίζουν με επιτυχία και γρήγορα τις λοιμώδεις ασθένειες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα πλεονεκτήματα της Ciprofloxacin είναι αυξημένη βακτηριοκτόνος δράση, καλή ανεκτικότητα, ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης (το φάρμακο δρα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, μυκοβακτηρίδια, χλαμύδια, μυκοπλάσματα). Επίσης, η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος, συσσωρεύοντας σε αυτά σε συγκεντρώσεις κοντά σε εκείνες που βρίσκονται στον ορό ή υπερβαίνοντας αυτές.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σε νοσοκομείο) ως εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση νοσοκομειακών και κοινοτικών λοιμώξεων σχεδόν οποιουδήποτε εντοπισμού (λοιμώξεις του δέρματος, των οστών, της UTI, της αμυγδαλίτιδας κλπ.). Το φάρμακο έχει μακρό χρόνο ημιζωής και χαρακτηρίζεται από μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα: αρκεί να λαμβάνεται μόνο 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης στα φαρμακεία

Η τιμή των δισκίων Ciprofloxacin εξαρτάται από τη δοσολογία τους και είναι περίπου 12-20 ρούβλια (δοσολογία 250 mg, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία) ή 33-40 ρούβλια (500 mg δόση, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Το διάλυμα για έγχυση θα κοστίσει 24-30 ρούβλια (100 ml για 1 φιάλη). 0,3% οφθαλμικές σταγόνες κοστίζουν περίπου 38-42 ρούβλια (10 ml ανά φιάλη). Οι σταγόνες ματιών και το αυτί 0,3% μπορούν να αγοραστούν για περίπου 22-28 ρούβλια (ανά φιαλίδιο των 10 ml).

Top